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什么是試管嬰兒

  什么是試管嬰兒?

  答案是,試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精,并進行早期胚胎發育,然后移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

  試管嬰兒過程是怎樣的?

  1、控制性超排卵

  2、監測卵泡

  3、取卵

  4、取精

  5、體外受精

  6、胚胎體外培養

  7、胚胎移植

  8、胚胎移植后補充黃體酮

  9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠

  10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位

  控制性超排卵:

  由于自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步?刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

  監測卵泡:

  為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

  取卵:

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。

  取精:

  精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

  體外受精:

  取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

  胚胎移植:

  受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

  胚胎移植后補充激素:

  目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

  胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

  進行試管嬰兒的適應癥有哪些?

  1、輸卵管炎癥阻塞、積液、結核。

  2、盆腔、輸卵管粘連。

  3、子宮內膜異位癥。

  4、輸卵管結扎術。

  5、宮外孕輸卵管切除。

  6、血液、分泌物(白帶)含有抗精子抗體。

  7、多次做人工授精不成功者。

  8、不明原因不孕的,等等均可以做IVF。

  9、嚴重少、弱精子癥和睪丸有生精能力的無精子癥。

  專家觀點:

  試管嬰兒又名體外授精后胚胎移植。也就是借助內窺鏡或在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入試管內或培養皿中,先體外培養70小時左右,使卵受精并發育形成胚胎,然后再借助于內窺鏡將之送到未來母親的子宮內,使之逐步發育成胎兒,經過取卵—受精—植入三步曲,最終還是在母體子宮內發育成熟的,而所用的精子、卵子,或兩者均可用夫婦雙方的或者是他人提供的。

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